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【五区】脑病科:脑病,在这里不是问题!

发布时间:2017-06-06

许翊坂与患者亲切沟通

“23床病人吃饭怎么样了?”、“58床出院后让他注意定期监测血压。”近日,走进南平市人民医院脑病科,只见脑病科主任许翊坂主任医师在忙着查看患者病情情况。夏季来临,脑病科也迎来了自身的“旺季”。

中西医结合治脑病

提到“脑病科”,不少人会觉得陌生,实际上,脑病科即常说的神经内科。顾名思义,脑病科以治疗脑血管疾病(即中医说的“中风病”)为主,患者症状一般表现为突发偏瘫、偏身麻木、偏盲等。2015年,全国卒中中心联盟下发的“卒中中心”牌匾挂牌脑病科,证实了科室治疗中风病的实力。而中风病、帕金森病、头痛病、失眠症,也一起成为了南平市人民医院脑病科的优势病种。

治疗脑血管疾病,特别是缺血性脑血管病,脑病科方法可不少。西医方面,急性期根据具体情况,治疗方法有溶栓、抗凝、抗血小板聚集、调脂移定斑块、脱水降颅压等方式,必要时配合神经外科手术治疗,这样就能起到快速稳定生命征、改善症状、降低致残程度效果;而作为具备中医特色的中医院,脑病科中医方面的“妙招”更是令人大开眼界。如运用“头穴透刺法”可治疗中风病、“项针”治疗延髓麻痹、“循经远取动法”治疗肩周炎、“头穴电针法”治疗失语症。为了更进一步发挥中医药特色疗法在本专科疾病中的治疗优势,科室还用针刺结合隔物艾灸治疗中风后排尿障碍,头穴透刺结合康复技术治疗中风后言语功能障碍,以及针刺、推拿、康复结合中药熏蒸可治疗中风后的肩手综合征等等。

古老中药显奇效

神奇的中药在脑病科大放异彩。比如“中风三宝”应用在急性期的抢救中取得很好疗效。而通过院内名老中医秦振华、余天泰等专家研究而出的院内制剂“中风一号”、“中风二号”、“中风三号”等,都是为中风患者服务的。

对中风有些许了解的人都知道,中风有“三高”的特点,即高发病率、高致残率、高死亡率。中风的急性期治疗一般为2周左右时间,恢复期则常常需要半年以上。与有些医院在中风治疗方面“治疗”、“康复”分离的情况不同,脑病科提倡康复尽早介入的观念,即在急性期患者生命征一平稳,康复就可以开始介入治疗了。

脑病科的多种治疗不仅造福中风患者,也让帕金森病患者受益。许主任说,65岁后,人体大脑黑质纹状体出现了退行性减退,老年人易患上帕金森病。目前科室治疗帕金森病时,常常运用西药改善患者运动功能,同时配合中医中药减轻头晕、口干、心慌气短、腹胀、便秘、少汗多汗、尿失禁等各种并发症,取得了显著效果。

学习研究两手抓

中风如此常见,而在许主任看来,南平中风患者的特点却是发病了却不及时来医院看病。许主任说,对于脑梗塞患者,时间就是大脑,越早到医院就诊越好,而六小时就是溶栓治疗的时间窗,超过6小时就错过了治疗的最佳“黄金时间”了。他建议,如果老年人既往有冠心病、房颤、高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟等病史,又突然出现了偏瘫、口角歪斜、失语等症状,一定要及时送医治疗。

科室时常与急性中风打“对抗赛”。近日,就有一位80岁的老人家因急性中风入院,脑病科接诊后,发现老人家已发生大面积脑梗塞,处于昏迷状态,情况十分危急,随时都有可能出现脑疝而危及生命,而患者高龄、肾脏功能不好,家属又拒绝手术治疗。科室最后予CRRT方法,同时予脱水降颅压、营养神经、促进神经生长、改善脑代谢,以及营养支持等,再配合中药通便,针灸吞咽疗法等,老人家最终度过危险期,开始慢慢恢复过来了,目前已经可以进食,大小便有一定自理能力了。

中医疗法留传千年,博大精深,别具特色。现在脑病科常住患者波动在70一80人,科室医师忙得团团转。可即便如此,脑病科对疾病的研究从未停歇。2016年,许翊坂主任便做了《牡蛎散穴位贴敷治疗帕金森病多汗症临床研究》课体,该课体属于福建中医药大学校管科研课题,致力解决帕金森病的并发症。同时科室已经备好经颅磁刺激仪,利用仪器,可以更好地为帕金森病、抑郁症、睡眠障碍、老年痴呆、中风后遗症、脊髓损伤、腰腿痛等疾病治疗提供服务。 ☉李思敏 杨德鸣


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