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【手术笔记】结肠绒毛状腺瘤内镜下切除术

发布时间:2018-08-24

病例简介

患者男性,56岁

主诉:反复腹泻2年余。

病史:2年前出现左侧腹痛,呈阵陈发性闷痛,痛后欲便,大便次数增多,每日解约2-4次,质稀,带有少量粘液,无便血。

入院诊断:1、腹泻;2、腹痛

辅助检查:血常规、凝血系统、肝肾功检查、心电图均无异常。

电子结肠镜:1、乙状结肠肿物;2、慢性结肠炎

病理检查:乙状结肠绒毛状腺瘤

麻醉:静脉全麻

手术:经内镜结肠粘膜下层剥离术(ESD)

术者:朱智宇、魏良宝

手术过程

1、距离肛缘约20cm,见一肿物,约1.2*1.8cm,广基,表面分叶状,初次病理示乙状结肠绒毛状腺瘤:

【手术笔记】结肠绒毛状腺瘤内镜下切除术

2、粘膜下注射,肿物抬举良好:

【手术笔记】结肠绒毛状腺瘤内镜下切除术

3、经内镜结肠粘膜下层剥离术(ESD):

【手术笔记】结肠绒毛状腺瘤内镜下切除术

4、金属夹封闭创面,预防出血:

【手术笔记】结肠绒毛状腺瘤内镜下切除术

术后病理:

乙状结肠绒毛状腺瘤,伴高级别上皮瘤变

【手术笔记】结肠绒毛状腺瘤内镜下切除术

作者名片

【手术笔记】结肠绒毛状腺瘤内镜下切除术
朱智宇

福建省南平市人民医院肛肠科副主任、内镜室主任、副主任中医师,中医外科教研室主任。副教授,硕士研究生,硕士生导师。

擅长治疗肛肠科的常见病、多发病、结肠疾病及疑难病症。擅长消化内镜(胃肠镜)的操作、诊断和介入治疗;尤擅长于微创法治疗痔疮。

  

社会任职:

中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事

中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会常务理事

中华中医药学会肛肠分会理事

北京肛肠学会常委

全国第六批全国老中医药专家学术经验继承人

中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会福建分会副主任委员

福建省中西医结合学会及福建省中医药学会肛肠病分会常委

福建省中西医结合学会消化系统疾病分会委员

福建省医学会及中医药学会消化内镜分会委员

福建省中医药学会脾胃分会委员

南平市民革市委委员

南平市肛肠病研究会副会长及秘书长

南平市中医结合学会肛肠病分会副主任委员及秘书长

南平市医学会消化病分会委员

作者学术成就及文献

《现代外科诊疗学》主编、《实用肛肠病治疗学》《现代肛管肠瘘治疗学》副主编  在国内核心期刊上发表学术论文20余篇,部分发表文献:

1. 朱智宇.EPH联合中医治疗出口梗阻性便秘60例体会[J].中外医学研究,2017,15(10):111-113

2. 朱智宇.中西医联合治疗慢性溃疡性结肠炎100例疗效观察[J].吉林医学,2016,37(6):1470-1471.

3. 朱智宇.RPH联合中医治疗痔病60例疗效观察[J].光明中医,2016,31(17):2542-2544.

4. 朱智宇.ASR联合中医手段治疗复杂痔病25例疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(31):87-88.

5. 朱智宇.内扎外切术加消痔灵注射术治疗各型混合痔疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,32(31):20.

6. 朱智宇,许国城,林晔.吻合器非对称性可选择性切除术治疗混合痔50例疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2013,33(2):29-30.

7. 朱智宇,许国城,林晔,魏良宝,许婉娜.部分切开配合实虚挂线术治疗高位复杂肛瘘100例疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,32(7):30-31.

8. 朱智宇.中西医结合治疗肛窦炎89例[J].光明中医,2010,25(10):1892.

9. 朱智宇.内扎外切配合注射术治疗各型混合痔582例[J].内蒙古中医药,2010,29(02):74.

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