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人民医院手足显微外科:做人人称道的巧手“裁缝”

发布时间:2017-03-21

李思敏 文/杨德鸣 摄


他们,是最巧手的“裁缝”,将人体最精细的血管一一缝合。

他们,是最英勇的战士,时常需要面对血肉模糊的场景而面不改色,用精巧的技术重接人体受损的部位。

他们,就是南平市人民医院手足显微外科的“白衣天使”。



刘俊强在给患者换药

断手再植,他们创造医学奇迹

 

“断指再植成功率可达96%,并达到血液循环的效果。其中,刀割、电锯等断指或断掌的重接成功率可达99%,而难度更高的绞伤,包括旋转撕脱性离断等断指、断掌的重接成功率在80%以上。”这是南平市人民医院手足显微外科创科4年以来,交出的一份成绩单。

手足显微外科,顾名思义,针对的是手和足的治疗,为手和脚因意外形成的断指、断掌实现再植,并为四肢和神经的损伤、骨外露等疾病做治疗,还能为此类的患者做手足功能重建及后期的修复。

“手足显微外科属于骨科分支,人民医院单独将这块分科出来,将这一类病种进行综合,可以增加此类手术量的积累,加强科室医生对此类疾病的把握,从而让手术技术得以专精,让患者得到更好的治疗。”市人民医院手足显微外科主任刘俊强告诉记者。

作为闽北三甲医院中唯一一个手足显微外科,尽管科室成立时间尚短,可多个颇有些“触目惊心”的病例将科室实力展现无遗。

典型病例,书写科室强劲实力

 

2014年,手足显微外科就接诊了一位八指离断的患者,这位患者年仅27岁,因修发动机活塞而被斩断八只手指,患者送到医院后,手足显微外科查看病情,不禁倒吸一口凉气,八指离断极难重接,但此类疾病一旦成功,意味着科室实力再上一个台阶。

病人以最快的速度被送进手术室,科室的医师们全部参与手术,八个手指细微的一根根血管被重新缝合,骨头一根根接起,肌腱等组织慢慢恢复……19个小时过去了,这场手术持续将近一天时间,患者断了的手指重回红润,八根断了的手指重新接起!此时,手足显微外科全体医生的脸上出现了疲惫而满足的微笑。

医院第一例断掌重接手术也在科室得以完成。2015年,一位45岁的民工在用电锯做工时,整个手腕被电锯锯掉,当患者带着鲜血淋淋的断掌到医院时,已经过去了几小时,科室当机立断,为其做断掌连接手术,手术后,患者骨头、肌腱、血管均得到吻合,十天术后观察期过后,患者的手掌能活动了,又回归到了正常人的世界。

断指重接、断掌重接、皮瓣修复……在手足显微外科,这些听起来难度极高的手术已经完成数例。手术难,难在哪?刘俊强主任告诉记者,进行吻合手术时,骨头、肌腱的吻合难度较小,血管和神经的吻合很难,吻合时用的手术针有时比头发丝还细,而且吻合过程均在放大数十倍的显微镜下操作,注意力要十分集中,手法要娴熟,手只要稍微抖动,血管便可能报废,甚至造成手术失败,机会只有一次。

辛劳手术,只为患者重归健康

 

鲜血淋淋的病例、惨烈的断指等,对手足显微外科来说都是日常,而正是因为这些事故的时间不确定性,科室的医师们需要保持24小时的备战状态。长时间的手术也让医师们颈椎、眼睛等患上了“职业病”。刘俊强主任说,他的手机必须一直保持开机状态,出去旅游也无法走得太远,深更半夜到医院手术更是寻常。今年大年三十晚,就有一人因在家里剁猪脚,不小心把食指剁下,医师便要火速赶到医院做手术,甚至耽误了吃年夜饭的时间。

“既然选择留在这个行业,就要坚持下来。”刘俊强做手足显微外科已有十几年的经验,尽管比普通工作更为辛劳,可每当看着患者健康走出医院,科室全体人员心中都会获得无上的满足感。刘俊强和记者聊起了让他印象最为深刻的患者,那是位年仅7岁的小男孩,玩耍时拇指不慎被门夹掉,在县(市)医院看病时,医生们均建议将拇指截掉,走投无路的家人在听说市人民医院有手足显微外科之后,带着孩子到医院求医。刘俊强看过病人后,发现孩子拇指损伤情况严重,拇指几乎全断,只连了一些皮,他心里一沉,心知孩子的拇指可能保不住了。可当他进入手术室,仔细查看病情,觉得似乎可以一拼,孩子的拇指也许可以保住。在与孩子父母进行沟通后,科室全体人员为了孩子的拇指紧锣密鼓地工作起来。奇迹发生了,孩子的拇指接上了,术后,拇指变得红润起来,经过恢复期,拇指能动了!而看着恢复健康的孩子,孩子的父母对着刘俊强也是连声道谢,留下感激的泪水。

手足显微外科一共15人,其中,有5位医师,从高级到中级,人才梯队分布合理。现在,科室也在积极培养未来接班人。“现在医疗分得越来越细,如果专做手足这一块,在专业上会成长得比较快。”刘俊强说,科室今年将针对功能重建,加强患者后期的功能锻炼,让患者的手功能恢复到95%甚至更高。


       【本文摘自:闽北日报2017.03.21  第6版——健康周刊】 


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