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让手术创伤最小化,是我们的目标

发布时间:2013-08-06

南平市人民医院微创外科:

让手术创伤最小化,是我们的目标



        几乎每次手术之前,病人都想知道医生会作多大的切口,缝合用了几针?术后留下长长的刀疤,还得“坐月子”般卧床休息,这些都是传统外科手术给患者术后留下的“余痛”。
        上个世纪80年代末发明的以电视腹腔镜技术为代表的微创外科带来了福音。经最小的小孔口,借助先进的医疗设备来达到与常规外科相同的治疗目的,尽可能给患者造成最小的创伤,彰显了微创外科人性化的一面。
        翻阅南平市人民医院微创外科的探索史,就好像在触摸闽北“微创”成长的脉络。
        2003年,南平市人民医院微创外科斥巨资引进全套最新腹腔镜、微型腹腔镜、日本欧林巴斯纤维胆道镜等高科技设备时,“微创”在闽北医界还是一个新兴的名词。
        来自延平区夏道镇的七旬老妪夏某,患有“胆囊结石”、“胆总管结石”、“阻塞性黄疸”。因为怕开刀,迟迟不肯做手术。一直拖到2003年12月出现黄疸,才来市人民医院就诊。按照传统疗法,需开腹胆道探查并放置T管2-3周,患者不仅要承受开刀之苦,还要在医院住上不短时间。院方大胆提出了“双镜”齐下的微创手术方案,即在腹腔镜下行胆囊切除,再经胆囊管置入胆道镜取出胆总管结石。术后6天患者就康复出院了。该项技术在省内施行的次数为数不多,填补了闽北地区空白。
        “肚脐眼上雕花——客气(刻脐)”是句歇后语,市人民医院微创外科的“刻脐” 手术,您听过没有?
        当时,一位患急性阑尾炎的患者被送到了市人民医院,微创外科治疗小组在原有腹腔镜手术(二孔法、三孔法)的基础上,采用脐部单孔双TROCAR腹腔镜阑尾切除术,仅用20分钟便顺利切除了化脓性阑尾,且实现“零切口零疤痕”。这个南平首例术式将腹腔镜阑尾切除术的微创发挥到了极致,让业内人士听了都目瞪口呆。
        这是发生在市人民医院微创外科病房的一组镜头:一位得了“小肠气”的11岁男孩,三天前刚施行了微型腹腔镜疝囊高位结扎术。从孩子轻松的表情可以看出恢复得不错。同病房一位年龄相仿的孩子选择的是传统外科手术治疗,手术好几天了,还在吊着瓶经受疼痛折磨。看到男孩的母亲已经着手办理出院手续,这位家长一脸后悔。
        疝,是人体脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常或不正常的薄弱或缺损、间隙进入另一部位的结果,因为大多数疝内容物为小肠,所以俗称“小肠气”。绝大多数小儿疝需要通过手术治愈。市人民医院在闽北率先开展的微型腹腔镜疝囊高位结扎术,是在腹腔镜监视下、在疝囊内环处一针准确将其缝住,达到高位结扎目的。手术时间一般在15分钟左右,最快仅需8分钟。由于缝合部位高于输精管,不会造成输精管损伤。麻醉清醒后患儿活动、腹壁针眼很快便能愈合消失,无需拆线,也没有疤痕,一些孩子上周五来动手术,下周一就能照常上学去。之后,市人民医院微创外科又成功开展了“成人疝”腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补新技术(TAPP术)及完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)。由于手术操作要求较高,全省能开展的医院不多。
        腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜肝破裂修补术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜腹部外科疾病诊断术、腹腔镜肝脓肿切开引流术、腹腔镜精索静脉结扎……高科技的医疗设备,让外科医师的手术更加精细顺畅。运用先进的腹腔镜技术,市人民医院在微创外科领域创下了南平地区多个“第一”,手术种类和数量均居全市领先水平。
        科室年内引进超声刀,实现手术“无血化”,高清腹腔镜,进一步拓展手术病种,学习进修全国多个腹腔镜微创中心的学科骨干周心奇充满信心。将外科手术做到更精更细,让患者得到最安全、疗效最好、痛苦最小、并发症最少的医治。这,一直是市人民医院微创外科奋进的目标。

【本文摘自:闽北日报2013.8.6第五版——健康周刊】





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